وقد بيّنت اللائحة أنواع الأفراد ممن يمكن أن يحصل منهم أي ممارسات احتيالية. وهم أطراف العلاقة بالقطاع الصحي.
الشركة لا تتحمل المسؤولية بتعويض الأضرار وكل تلف تم تزويره.
حيث يجب أن تلتزم كل أطراف التأمين الصحي بصدق وأمانة التعاملات فيما بينهم
تعتبر تسوية مطالبات الضمان الصحي التعاوني أحد أهم أدوات إدارة المخاطر، واكتساب العملاء في قطاع التأمين.
الاحتيال له أشكال عديدة متنوعة والآن أصبح يستخدمه المحتالون بتقنيات الكترونية تساعد على تزوير المستندات بشكل يصعب اكتشاف أغلب الأشخاص لهذا النوع من التزوير الالكتروني.
سلوكيات الأعمال (بما في ذلك النزاعات والتسعير والسياسات)
حيث تستقبل الهيئة المنازعات التأمينية عبر نظام فض المنازعات التأمينية لدخول المستخدم الإلكتروني، وذلك من خلال زيارة موقع هيئة التأمين، وملء بيانات الشكوى الخاصة بك.
في حال تم إثبات المخالفة بكونها جريمة تزوير بحق شركة التأمين الطبي الخاص أو حالة ذات ارتباط جنائي
وبين انه تم ضبط مجموعة من الأشخاص لقيامهم بانتحال صفة رجال الاستخبارات حيث أوقفوا مجموعة من المواطنين وطلبوا منهم إثباتهم الشخصي واخبروهم بأنهم من رجال الاستخبارات العسكرية .
حيث يتم تقديم الشكوى للجنة فض المنازعات التأمينية للنظر فيها، العمل على تسوية الخلاف، والوصول إلى حل عادل لطرفي النزاع.
وهكذا نكون قد وصلنا إلى ختام مقالة الاحتيال على نظام التأمين الصحي الهاص في السعودية موضحين جميع حالاته
يعتمد المحتال من خلال الاحتيال النظيف على استخدام معلومات دقيقة وتفصيلية تساعده في استخدام حسابات بنكية مسروقة وبالتالي القيام بأي أمور إلكترونية .
استيعاب التدابير التي يمكن اتخاذها للكشف عن الحالات المشبوهة، و الاحتيالية والتحقيق فيها؛ للحد من هذه الظاهرة.
قد بهمك الاطلاع على فض المنازعات في الإمارات، more info ومعرفة فض المنازعات الايجارية في الإمارات، والتعرف على أفضل محامي تامين في الامارات.